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今天公布的研究指出,選擇細心監控病情的早期攝護腺癌患者,存活率和接受手術或放射線治療一樣,都是至少10年。

美聯社報導,無論採用哪種方式,攝護腺癌存活率都高達9成9,讓人懷疑究竟該如何治療,對病患才是最好,也讓人質疑早期患者是否真的需要治療。這份研究結果也更讓人質疑運用「攝護腺特異性抗原」(PSA)血液檢測的檢查方式,因為只有在早期發現癌症挽救了性命時,這種檢查才稱得上值得。

PSA數值高,顯示可能罹患攝護腺癌,但也可能是罹患比較沒那麼嚴重的症狀,例如隨年齡增加出現的攝護腺肥大。

領導研究的牛津大學哈姆迪(Freddie Hamdy)表示:「向來都沒有確切證據顯示早期治療能帶來不同。」「因為我們無法善加判定哪種是重度癌症,哪種不是,男性與臨床人員可能都擔心這種病繼續發展,因此選擇治療。」

研究刊登在「新英格蘭醫學期刊」(New England Journal of Medicine),以英國8萬2000名、50至69歲接受PSA檢測的男性為對象。

【記者鍾佩芳/台北報導】台灣男性較輕忽自身健康或刻意逃避健康議題,一定要疼痛或出血,才驚覺就醫,三軍總醫院教學副院長查岱龍表示,台灣攝護腺癌病人發現時,約有三至四成已是晚期。若能早期發現、早期治療,存活率高。

台灣攝護腺癌每年新增5千多案例,其中有30至40%發現時已是晚期、轉移性攝護腺癌病人,即每年新增約2千多位攝護腺癌晚期病人,相較於歐美國家約10%高出許多。

早期攝護腺癌病人的十年存活率高達95%,晚期攝護腺癌則低於20%。醫師表示,攝護腺癌早期症狀不明顯、容易忽略,甚至即便是骨轉移、或PSA(攝護腺特異性抗原)上千、超過標準值4ng/ml許多的病人,仍有多數還是「沒感覺」。

攝護腺腫瘤仰賴雄性激素滋養以生存繁殖,因此須去除雄性激素,將睪丸摘除稱為「外科去勢」,以藥物阻斷雄性激素(睪丸酮)對攝護腺癌細胞的刺激,也被稱為「內科去勢」,即荷爾蒙治療。然而晚期病人使用荷爾蒙治療,平均兩年荷爾蒙治療無效、疾病可能惡化,過去建議接續化學治療,但化療結束或治療效果不佳,便無有效的治療方式,僅能以支持性療法緩解症狀。

台北榮總一般泌尿科主任張延驊表示,新藥、新治療讓更多晚期病人,尤其是平均年齡偏高的攝護腺癌病人,可「與癌症和平共處」。愈來愈多人認同癌症等同慢性病,定期追蹤、穩定治療服藥,仍可以維持極佳的生活品質。過去癌症治療最重要的是延長壽命,如今延長壽命與維持生活品質的理想同等重要。

陸客來台減少,連帶影響港澳星馬旅客?擁有小瑞士美名的南投縣仁愛鄉清境地區,向來是國人及港澳星馬來台自由行必遊勝地,不過因陸客來台減少,全台各縣市紛轉移焦點,轉搶港澳星馬遊客,使得港澳星馬遊客來台市場被分食,清境也受影響,業者估計,清境的港澳星馬遊客因為「分食」效應減少3成。

清境觀光協會理事長魏振宇說,暑假過後是國內旅遊淡季,10月至年底卻是境外遊客來台的旺季,今年港澳星馬客源減少約3成,陸客減少約8成,專接境外客的業者很有感,不只是清境,整個南投縣都受影響。

客車租賃業者李從秀說,到清境旅遊幾乎以自由行為主,國內外遊客比例各為5成,其中境外旅客中,港澳星馬占6至7成,其餘為陸客,雖然陸客到清境旅遊的不多,但全台陸客明顯減少,大家反而把目標轉移到港澳星馬。

李說,一般人會認為陸客減少對清境沒有影響,但各縣市都在舉辦活動「拉客」,連非重點觀光區都在搶人,只能多開闢新客源,目前正接洽日韓市場。

港澳星馬遊客減少,清境成了觀光災區?南投縣政府觀光處長王源鍾說,南投縣以發展觀光為主軸,但全台景點選擇性多,國外旅客不見得每次來台都會到清境,除了多開闢新客源,像是泰國、緬甸、印尼、越南等國外,舊客源還是得持續行銷,「歡迎老朋友,也期待新朋友」。

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(中央社記者李宇政台北18日電)中華職棒統一7-ELEVEn和中信兄弟今天在新莊交手,統一在4局上逆轉戰局,陳鏞基5局上揮出本季第20號全壘打再拉開比分,助統一終場11比6獲勝。

陳鏞基此役6打數2安打4打點,賽後獲得單場MVP,陳鏞基也是中職本季第8位達到20轟的球員,統一的鄭鎧文則以22轟領先隊友。

3局打完統一2比3落後,4局上統一靠著串聯的攻勢打了10人次,取得4分以6比3超前,5局上陳鏞基左外野方向的3分打點全壘打,再把分數拉開到9比3,奠定勝基。

統一先發投手布魯斯(Bruce Billings)6局失5分自責分,賽後拿下本季第11勝,新北市貢寮區正妹聊天中信先發投手江忠城只投3局掉5分自責分,承擔敗投。1050918

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